“以前村里人得急病，就怕救护车‘远水救不了近火’，现在打120，半个钟头准能见到救护车！”近日，宁武县东寨镇二马营村村民唐飞鹏拿着刚领到的急救知识手册，感慨地对村医刘艳说。这位曾因突发急性心肌梗死，出现呼吸困难、大汗淋漓险些丧命的老人，正是宁武县医疗集团农村“30分钟急救圈”的直接受益者。

宁武县地处晋西北管涔山北麓，1987.7平方公里的县域内85%以上是山地，16万群众分散在198个行政村，东西跨度约80公里的狭长地形，加上冬季积雪结冰的恶劣天气，曾让农村急救成为“老大难”。

2020年，县域急危重症平均急救响应时间达48分钟，远超“黄金救治窗口时间”，原120煤矿急救中心与县人民医院急诊科分属不同体系，4辆救护车资源分散，医疗资源利用率不足40%，14个乡镇卫生院中仅2个具备基础急救能力，偏远村落患者转诊全靠家属找车，二次伤害风险极高。

“山高路远不是慢的理由，生命救援刻不容缓！”宁武县医疗集团副院长张俊玲介绍，自国家紧密型县域医共体建设试点启动以来，宁武县以120急救中心为枢纽，立足医共体“一体化管理、上下联动、资源共享”本质要求，创新构建“体系重构强基础、智慧赋能提效率、能力筑基保质量”的“三位一体”急救协同体系，实现从“分散救治”到“协同救治”的根本性转变，打响了一场山区急救的“破冰之战”。

体系重构是破局的关键。2021年7月，宁武县统筹整合原120煤矿急救中心与县人民医院急诊科，实行“一套班子、两块牌子”管理，实现人员、设备、资产“一盘棋”，制定《宁武县医共体急救中心工作规范》，明确18项核心制度。在网点布局上，创新“1个县级核心+4个乡镇节点+n个村卫生室”的网格化模式，在东寨镇、阳方口镇等4个中心乡镇设立院前急救站，167个村卫生室均配备急救人员和急救包，每个乡镇急救站标配1辆救护车、2名医护人员和1名司机，选址均位于交通枢纽，确保辐射周边乡镇。同时，联动县人民医院核心科室，创建胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治以及危重儿童和新生儿救治等五大协同救治中心，建立“乡镇首诊—县级攻坚—多科室协同”分级救治机制。至此，城区“15分钟急救圈”“农村30分钟急救圈”县域有效急救格局全面形成。

2023年5月22日，静乐与宁武交界处县乡公路发生三轮车侧翻事故，宁武县医疗集团120急救调度中心接警后3分钟内派车，启动创伤急救预案，调派3台急救车（含1台重症监护型），携完整急救团队及专业设备赶赴现场，同步通知急诊科预留抢救室、启动多科室会诊准备，为挽救患者生命争取了黄金急救时间。经过一天一夜的抢救、重症监护，1名危重症患者、2名重症患者平安转运到山大二院进行进一步治疗。这次救援成为宁武县医共体急救体系协同作战的生动实践。

智慧赋能让山区急救跑出“加速度”。针对山区定位难、调度乱的痛点，宁武县投入49.9万元搭建“智慧急救”平台，采用“GPS+基站+北斗”三重定位技术，手机报警定位误差不超过50米，即使在信号弱的区域也能通过基站锁定范围。2024年冬天，东寨镇一偏远山村村民突发脑出血，报警人仅描述“村口老槐树旁”等信息，调度平台就快速锁定位置，救护车18分钟便抵达现场，较传统模式缩短22分钟。8辆救护车均安装车载定位和4G视频监控，指挥中心可实时监控车辆轨迹并动态调整路线，实现“上车即入院”的全流程服务。同时，县级急诊区域扩容升级，建成标准化EICU，设立专用急救通道，实现了“一站式接诊、一体化救治”的无缝衔接。

“以前村里医生遇到急病不敢接、不会救，现在经过县医院专家手把手带教，心肺复苏术、溶栓这些技能我们都熟练得很！”阳方口镇卫生院村医宫虹霞说。宁武县组建28名专业医护+8名司机的急救团队，每月集中培训、每季度技能考核，每年选派人员赴省市三甲医院进修，实现县乡技术同质化。在设备配置上，县级中心配备3台有创呼吸机，8辆救护车涵盖负压、重症转运等多种类型，4个乡镇急救站配齐除颤仪等设备，167个村卫生室全部配备急救包，构建起全链条设备保障网。

如今，宁武县农村“30分钟急救圈”全面建成，县域急救实现100%覆盖。偏远乡镇急救响应时间从48分钟压缩至30分钟内，东寨镇、阳方口镇等重点区域更是控制在15至25分钟。2025年全县急救出诊2492次，较2021年增长48.8倍，增长率达234%，服务覆盖全县14个乡镇198个行政村。急救服务满意度显著提高，85%的偏远山区患者对定位精准度表示认可，90%的重症患者家属对“信息提前传递”模式表示满意。（吴光宇 刘 强）

（责任编辑：卢相汀）