一到盛夏，闷热的天气里，很多人会遇到头晕、恶心、乏力、想吐的情况，有些人的第一反应就是：“中暑了，赶紧喝支藿香正气水！”医生提醒：夏季头晕恶心，真的不全是中暑。盲目喝藿香正气水，不仅可能没用，还可能加重症状、延误病情。7月27日，山西晚报·山河+记者采访了山西中医药大学附属医院脾胃病科的雷曙强医生，详解如何应对这类情况。

三伏天肠胃问题高发

诱因可能是暑湿困脾

山西中医药大学附属医院脾胃病科的雷曙强医生介绍，每到三伏时节，很多人频繁出现肠胃胀痛、反胃恶心、身体昏沉乏力等不适。而据他临床观察发现，这类症状里有八成都不能简单归因为高温中暑，真正诱因多是暑湿困脾引发的胃肠型感冒、湿滞脾胃证。“不少人出现难受症状后，习惯盲目饮用各类解暑饮品、大量吃冰降温，或是直接服用藿香正气类药物，不仅没办法缓解不适感，还会持续损伤脾胃功能，造成湿气堆积更严重，腹胀、腹泻、困倦等问题反复加重。”雷曙强说道。

中医理论认为长夏对应湿气，湿邪入侵人体，最先损伤脾脏功能。三伏天独有的气候特点是高温与高湿交织，湿热双重邪气顺着肌肤、口鼻侵入体内，直接困住脾胃气机。脾胃负责运化水谷和代谢水湿，一旦气机运转受阻，消化能力大幅下降，多余水分无法正常排出，堆积在脏腑之中，进而引发腹部胀满、反酸嗳气、食欲变差、大便黏腻粘马桶等消化道问题。湿气向上蔓延侵扰头部经络，就会带来头部昏沉发闷、如同被厚布包裹的紧绷感，同时伴随四肢酸软沉重、恶心想吐。

除了外界湿热侵袭，现代人不良生活习惯也会让脾胃失调的情况进一步雪上加霜。夏季长时间吹空调、频繁生冷饮食、三餐重油重甜、饮食杂乱不规律、昼夜颠倒作息紊乱，都会不断损耗脾胃的自身阳气。所以，外有湿热堵滞，内里脾阳亏虚，内外双重因素叠加，最终造成三伏天胃肠不适、暑湿感冒大范围高发。

中暑与肠胃感冒有区别

别再用藿香正气水“一锅端”

雷曙强表示，生活中很多人因无法区分中暑与暑湿导致的肠胃感冒这两种不适，导致错用了调理方式，耽误恢复。实际上，二者发病场景、全身表现、发病机理差异明显，可以对照分辨。

普通高温暴晒中暑，大多发生在长时间户外日晒、高温环境体力劳作之后。典型表现为浑身发热、体温偏高，伴随大汗不止、口舌干燥、总想大量喝水，还常有心慌气短、四肢皮肤灼热发烫。根源在于烈日暑热大量消耗身体津液，属于燥热亏虚类问题。

而暑湿胃肠型感冒，高发人群则以长期待在空调房、偏爱生冷饮食的人为主。多数人低烧甚至完全不发热，反而怕冷畏寒，核心消化道症状突出，频繁恶心反胃、呕吐腹泻，腹部胀闷难受，吃不下任何食物；全身感受以沉重疲惫为主，头部昏蒙不清爽；排便不成形、黏滞难冲，舌苔厚腻发白。判断要点：头昏发沉加上呕吐腹泻、腹胀厌食，大概率是暑湿困住脾胃引发的胃肠感冒。

藿香正气水是夏季家家户户常备用药，但门诊数据显示绝大多数人存在用药误区，不对症服用不仅无效，还会刺激肠胃、加重内火。结合不同人群体质、症状特点，不同剂型适配场景区别很大，需要精准选用。藿香正气水含有乙醇，也就是酒精。适合淋雨着凉、长时间吹空调受寒引发的暑湿感冒，怕冷症状明显、上吐下泻的人群。但有严格禁忌范围：儿童、孕期女性、酒精过敏者绝对不能使用；患有慢性胃炎、胃部糜烂、脾胃极度虚弱的人慎用；开车、操作机械设备、需要高精度作业的人群禁止服用，避免酒精带来安全隐患。藿香正气胶囊、滴丸、无醇口服液不含酒精，药性更加温和，对肠胃刺激性小，是老年人、孩童、脾胃虚弱人群的优选。主要应对湿气过重造成的腹胀腹泻、恶心没胃口，以及久吹空调受凉带来的脾胃闷胀不适。

另外，服用藿香正气有三条核心原则需要牢记。第一，风热感冒、单纯燥热型中暑、口干大汗的人群严禁使用，该药整体药性偏温，会助长燥热，上火症状持续加重。第二，藿香正气核心功效是散寒化湿、健脾和胃，只针对寒湿、暑湿问题，不能用来治疗单纯高温中暑。第三，它属于治病的药品，不是日常解暑饮料，健康人长期随意服用，会降低脾胃抵抗力。

适当居家调理，就能缓解症状

雷曙强表示，针对轻微头昏发沉、腹胀恶心、周身疲惫的暑湿不适，居家依靠生活方式调理安全温和，没有药物副作用，老人小孩都能操作，重点围绕护脾阳、散湿气展开。

起居方面做好科学降温，严防寒凉伤脾。日常空调温度尽量稳定设置在26℃及以上，空调出风口不要直对着腹部、后腰、头部，防止寒湿直入脏腑。如果外出满身大汗，不要立刻冲进空调房或冲冷水澡，需擦干全身汗水，安静休息十分钟，等体表温度平稳再降温。日常穿衣护住肚脐，护住脾胃阳气，不给湿寒可乘之机。

食疗可以用淡姜枣水温和散湿。浑身沉重、反胃恶心时，煮制温热的姜枣水小口慢饮，喝到身体微微出汗即可，借助轻微汗液疏散体内湿气，疏通脾胃气机；切忌大量出汗，出汗过多会耗气伤津，得不偿失。

同时短期调整饮食，减轻脾胃运化负担。严格忌口冰水、雪糕、冰镇瓜果、隔夜凉拌菜、生食海鲜、重油烧烤、蛋糕等食物，生冷加重湿气，甜腻阻碍脾胃运转。日常优先选择小米山药粥、清淡面片汤、冬瓜、炒薏米、茯苓等平和健脾祛湿食材，三餐清淡少油，保持七分饱，减少肠胃消化压力。

另外，三伏天日常保健、突发肠胃头昏不适，可按揉四个关键穴位，操作简单，随时随地能做，坚持按揉可以减少暑湿反复发作。

足三里被称作健脾第一要穴，位置在膝盖外侧凹陷向下四横指处。坚持按揉能够补足脾胃正气，改善夏季食欲不振、腹胀、体虚乏力。操作方式为双腿左右交替轻柔按揉三分钟，穴位出现酸胀感说明力度合适。而内关穴主打止呕消晕，取穴位置在手腕横纹向上三指宽度，两根肌腱中间的凹陷位置。恶心反胃、头昏胸闷发作时可以随时打圈按揉，快速舒缓胃肠不适感，是夏季晕车、暑湿反胃的应急穴位。中脘穴则擅长温胃消胀，定位在肚脐正上方四寸，也就是五指并拢的宽度。对于吹空调受凉引发的胃痛、腹胀、腹泻调理效果突出，能够温暖脾胃、理顺腹中气机，缓解胀气疼痛感。阴陵泉是全身祛湿首选穴位，处在小腿内侧骨头下缘的凹陷处。专门化解三伏天积攒的水湿，改善大便黏腻、身体浮肿、四肢沉重。

日常养生可以在每晚睡前整套按揉全部穴位五分钟，长期坚持能够强化脾胃运化能力，让身体不容易被湿气困住，整个三伏天肠胃、精神状态都会更稳定。

雷曙强提醒，若出现以下症状，建议立刻就医：持续上吐下泻、水样便，伴随口干尿少、浑身虚脱脱水；频繁恶心呕吐，无法正常进食、喝水；肠胃不适合并持续低烧，精神萎靡不振；老人、儿童腹痛腹泻超过1天，居家调理无缓解；长期头昏腹胀，排除中暑，脾胃胀满反复发作。

山西晚报·山河+记者 张梦莹

（责任编辑：梁艳）