□汤阴县人民医院 王利英

帕金森病的康复训练是改善运动功能、预防跌倒、提升生活质量的关键手段，需遵循“尽早启动、全程坚持、个体化调整”的原则，结合多维度训练适配疾病不同阶段需求。

有氧运动是康复训练的核心，能有效减轻运动症状、改善整体功能，推荐每周进行3次，每次主运动持续30~40分钟，强度控制在最大心率的70%~85%（或储备心率的60%~80%），以微微出汗、能正常交流为宜。跑步机训练和骑行是便捷有效的选择，高强度有氧运动还可能通过增加纹状体多巴胺转运蛋白可用性，发挥神经保护作用，延缓病情进展。

除了有氧运动，力量与抗阻训练同样关键，可针对性改善运动迟缓，提升肌肉力量和功能输出，患者可采用徒手（如靠墙静蹲、踮脚站立）或器械（如弹力带）进行渐进式抗阻训练，从低强度开始逐步增加难度，坚持训练不仅能增强肢体力量，还对认知功能和整体生活状态有积极影响。

平衡能力下降和异常步态是患者跌倒的主要诱因，相关训练尤其需要重点开展，疾病中期进行效果更显著，平衡训练可选择打太极拳、跳舞等，通过身体协调练习提升平衡控制能力。步态训练则聚焦矫正躯干前倾、慌张步态等问题，可通过刻意增大步幅、控制步速、跨越小障碍物等方式练习，让行走更稳定安全。

任务导向训练通过高重复性动作练习优化日常活动技能，比如反复练习抓握、操控物体、使用餐具等，提升动作协调性和准确性；双重任务训练指行走时同步执行另一项任务（如边走边说话、持物行走），适合疾病早期患者，能提高多任务处理能力，但进入中晚期后，双重任务会显著影响活动质量，需尽量避免或减少。

在训练强度和时长的把控上，需合理规划、循序渐进。可根据自身耐受度拆分时段，避免过度疲劳。疾病早期可适当提升强度，中晚期则以“安全舒适、能坚持”为原则灵活调整。

康复训练无须局限于特定时段，更要融入日常生活场景，比如起床后进行床上翻身、床椅转移训练，提升体位变化的稳定性；穿衣、扣纽扣时刻意放慢动作，锻炼手功能和协调性；日常散步时加入步态矫正练习，让康复训练自然衔接生活，降低执行难度。

安全始终是训练的首要前提，各类训练虽相对安全，但仍需警惕跌倒和疼痛等不良事件，训练时需选择平整、无障碍物的场地，穿防滑鞋；中晚期患者建议在家人陪同下进行，避免单独开展平衡或高强度训练。若训练中出现头晕、疼痛、乏力等不适，应立即停止休息。

帕金森病的日常康复训练需结合患者年龄、疾病阶段、身体耐受度制订个性化计划。患者应主动坚持训练，家人做好陪伴与监督，同时定期与医生沟通，根据病情变化调整训练强度和侧重点。

（责任编辑：梁艳）