□东明县人民医院董冠忠

生活中，不少人曾经历过胸痛或胸闷不适，有人将其归咎于劳累、压力大，或是“老毛病”而不以为然。作为心内科医师，必须郑重提醒：胸痛绝非小事，它很可能是心脏向你发出的紧急“求救信号”，稍有延误就可能危及生命。正确识别、科学应对，才能为生命筑牢防线。

心脏相关的胸痛，往往有着鲜明的“特质”。最典型的是胸骨后或心前区出现压迫感、紧缩感，就像胸口压了块大石头，或是被胶带紧紧缠绕，常伴随莫名的恐惧和濒死感。这种疼痛并非局限于一点，通常有一个巴掌大小的范围，还可能放射到左肩、左臂内侧，甚至蔓延至小指和无名指。

更需要警惕的是“不典型”胸痛。有些患者的疼痛会放射到咽喉部，出现烧灼感和发紧感；还有人表现为持续的后背痛，这种情况在女性中更为常见。部分人会误将其当作胃痛，出现上腹部不适，服用胃药后也无缓解，尤其当疼痛与活动、劳累相关时，更要警惕心脏问题。少数情况下，心肌梗死还会以牙痛、下颌痛为表现，这类疼痛的特点是与运动相关，静止时不痛，一活动就发作。

并非所有胸痛都源自心脏，区分它们需要专业判断。胸壁疾病如肋软骨炎的疼痛多局限于病变部位，按压时会加重；带状疱疹的疼痛呈刀割样，沿肋骨分布且伴有水疱；胸膜炎的疼痛与呼吸、咳嗽相关，多位于胸侧部。消化系统疾病如胃食管反流病的胸痛常伴随反酸、吞咽困难，与进食关系密切。这些差异看似明显，却容易被混淆，因此专业检查至关重要。

当胸痛来袭时，患者采取正确的应对步骤能挽救生命。首先要立即停止一切活动，坐下或躺下休息，保持安静以减轻心脏负担，避免加重病情。同时，迅速拨打120急救电话，清晰描述胸痛的部位、性质，以及是否有大汗、气短等伴随症状，为医生救治争取时间。

在等待救护车期间，若身边有硝酸甘油或阿司匹林，可在明确血压不低的情况下服用。硝酸甘油能扩张血管缓解胸痛，阿司匹林可抑制血小板凝聚，减少血栓形成风险，但需注意硝酸甘油可能导致血压骤降引发晕厥。若患者突然倒地，失去意识且无呼吸，身边人应立即实施心肺复苏，抓住“黄金4分钟”的抢救关键期。

不同人群的胸痛表现存在差异。老年患者尤其是合并糖尿病者，症状常不典型，可能仅表现为原有不适感加重或乏力；而年轻患者多为突发剧烈胸痛、大汗淋漓，即便救治成功，也可能长期影响劳动能力。

心脏发出的“求救信号”，从来都不是突然出现的。日常预防远比应急处理更重要：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，控制体重；戒烟限酒，远离烟草伤害；适度运动，增强心脏功能；定期监测血压、血糖、血脂，管理基础疾病。

（责任编辑：梁艳）