近期，“速效救心丸”搜索量暴涨30倍、自动体外除颤器（AED）搜索量增长10倍的消息冲上热搜。这一现象背后，是公众对心脏健康的集体焦虑，也折射出一个严峻现实：心源性猝死正以惊人速度“年轻化”。《中国心源性猝死流行病学调查》显示，我国每年心源性猝死人数约55万，其中18—35岁人群占比从2015年的12%飙升至2024年的28%。这意味着，每天有近1500人因此离世，而抢救成功率不足1%。

心源性猝死年轻化

为何“年富力强”反成高危？

“很多人以为猝死就是‘心脏病发作’，其实两者并不完全等同。”浙江省中山医院心血管科主任侯宏伟解释，心源性猝死最常见的原因是恶性心律失常（如心室颤动），此时心脏并非停止跳动，而是处于一种无效的“颤抖”状态，无法向大脑和全身输送血液。黄金抢救时间通常只有4—6分钟，一旦错过，抢救成功率急剧下降。

值得注意的是，心源性猝死并非只发生在有明确心脏病史的老年人身上，隐匿性心脏病、长期过劳、睡眠不足、剧烈运动诱发的电解质紊乱等，都可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。

与老年人群相比，青年人群猝死更凶险。专家表示，老年人往往伴有高血压、心脏病等慢病，血管老化过程中会形成缺血预适应。而青年猝死者往往具有“无明确心脏病史、预警症状不典型、病情进展极快”三大特征，极大增加了风险预警与早期干预的难度。。

为何它会“偏爱”看似健康的年轻人？专家分析，这主要源于现代生活方式的多重“慢性侵蚀”：

长期高压与不良生活习惯叠加。长期处于超负荷状态、精神高度紧张，会持续刺激心脏。叠加熬夜、饮食不规律、吸烟饮酒等不良习惯，心脏如同一直处于“高转速”运行，得不到有效休息。研究显示，连续睡眠不足6小时的人群，心源性猝死风险增加40—50%。更危险的是，许多人已对疲乏、焦躁、失眠等早期警报麻木，视其为常态。

隐匿性心脏问题未被发现。约50%的心脏猝死患者，在事发前从未被诊断出心脏问题。肥厚型心肌病、冠状动脉异常、心律失常等潜在疾病，在平静状态下可能毫无症状，常规体检也难以发现，如同一颗“不定时炸弹”藏在看似健康的身体里。

不当运动与急性应激成为诱因。过度疲劳状态下的剧烈运动、高强度工作压力、突然的情绪激动，都可能成为触发心脏事件的“最后一根稻草”。长期熬夜导致的自主神经功能紊乱、大量饮用咖啡或能量饮料引发的电解质紊乱（如低钾血症），也会显著增加恶性心律失常风险。

“嘴唇发紫”是心脏在呼救

读懂身体的“求救信号”

身体在崩溃前，会反复发出警报。研究显示，81.3%的猝死者在事发前1周出现过预警症状。遗憾的是，这些信号常被年轻人以“没事”“扛一扛”忽略。“嘴唇发紫”是心肺重症的重要信号。据人民日报健康客户端报道，唇色青紫多提示心肺功能不佳，常见于慢阻肺、冠心病等气血运行不畅的患者。浙江省中医院中医内科主任夏永良指出，唇色发紫还可能是血瘀所致，反映体内存在瘀血或缺氧情况，是心肺功能异常及血液循环障碍的外在表现。他建议，这类人群应先到医院妇科、呼吸内科或心血管科进行必要的检查，排除器质性病变后，再通过食疗、艾灸、中药等方式进行针对性调理。

除了唇色异常，以下症状更需高度警惕

典型心脏预警表现为胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛，可持续数分钟或反复发作；疼痛可能向左肩、左臂内侧放射，形成“牵拉痛”。这可能是冠心病、心绞痛发作的信号。若近期反复出现活动后胸闷，休息后可缓解，说明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时可能破裂形成堵塞，引起急性心肌梗死，诱发猝死。

非典型症状同样不容忽视。不明原因的恶心、呕吐、大汗淋漓；突发的心慌、心悸、心跳过速或“漏跳”感——频繁发生室性心律失常，有可能发展成室颤，数分钟之内就可导致死亡；活动后或夜间平躺时出现呼吸困难、胸闷；甚至出现罕见的“心源性牙痛”（牙床剧烈阵痛，但检查牙齿无问题）。此外，排除剧烈运动、缺少睡眠或生病等因素，若出现不明原因的长时间疲惫、乏力，并伴有胸闷、水肿等，应警惕心肌病或心肌炎的可能，病毒性心肌炎多见于年轻人，通常在感冒1-2周后出现这些症状。

严重警报则是无明显诱因的晕厥或眼前发黑、头晕。晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍，常见的心源性晕厥包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等，是猝死的重要前兆。此外，脑卒中也是引起猝死的重要原因，尤其是高血压、冠心病或心房颤动患者，一旦有眼前发黑、肢体麻木等表现，应立刻就诊。

专家强调，一旦出现上述症状，尤其是在熬夜、疲劳后新出现或加重，必须立即休息，并尽快就医检查，切勿拖延。

运动是把“双刃剑”

如何科学运动不伤“心”？

运动本是良医，但对于心脏已处于亚健康或存在隐匿问题的人，不当的运动方式、时间和强度，可能直接触发心脏事件。

为什么“运动达人”也会猝死？浙江省中山医院心血管科主任侯宏伟解释，过度疲劳状态下的剧烈运动，恰恰是心源性猝死的重要诱因。跑步或马拉松等长期大强度耐力运动，可能导致交感神经过度兴奋、心肌细胞代偿性肥厚及心脏扩大，增加房颤、室性早搏等心律失常风险，这就好比让心脏长期处于“踩着油门”的高转速状态，而不当的高强度运动则如同给过热的引擎泼冷水，极易导致“爆缸”。

那么，高强度工作者该如何科学运动？浙江省中医院心血管内科主任朱敏建议遵循“个体化”与“循序渐进”原则：

评估先行

对于35岁以上、或有“三高”（高血压、高血糖、高血脂）、肥胖、长期吸烟及有心血管病家族史的人群，在开始新的运动计划前，强烈建议进行运动负荷试验（如运动平板试验）评估，了解心脏在压力下的真实反应。

选择温和的运动方式

优先选择快走、慢跑、游泳、骑行等中等强度有氧运动。世界卫生组织推荐成年人每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，但需分散进行，避免周末“报复性”突击锻炼。

避开运动雷区

绝对要避免在熬夜、过度疲劳、感冒未愈时进行剧烈运动。早晨6—12时，尤其是8—10时，是心血管事件的“高风险时段”，此时运动更需注意热身充分、强度不宜过大。运动前后及过程中注意补充含电解质的饮用水，避免大量饮用咖啡或能量饮料，减少心脏额外负担。

量力而行，关注身体反馈

运动时应关注心率，感觉不适立即停止。运动后感到的是舒畅的疲惫，而不是持续数日难以恢复的耗竭。

如何预防和早发现

筛查与预防的“组合拳”

预防远比抢救重要。除了养成健康生活方式，主动筛查是发现隐匿心脏风险的关键。

深度“心脏年检”不可少

常规体检心电图往往像“快照”，难以捕捉到隐匿的心律失常或心肌缺血。对于高危人群，专家建议进行更深度的“心脏专项体检”，为心脏做个“深度扫描”：24小时动态心电图可以像“心脏监控器”一样连续记录心电活动，捕捉阵发性心律失常；心脏超声可以查看心脏结构、大小及泵血能力，排查心肌病等问题；运动负荷试验可以评估心脏在负荷下的供血情况，筛查潜在冠心病；冠状动脉CTA成像可以无创检查血管是否有狭窄或斑块。

如果您属于以下四类高危人群，请务必进行一次专业的“心脏年检”

第一类是长期熬夜、压力过大、过度疲劳的“高压族”；

第二类是有早发心血管病家族史的人群，即男性55岁前、女性65岁前发病；

第三类是长期吸烟、酗酒、肥胖（BMI大于28）及“三高”人群；

第四类是既往出现过不明原因的晕厥、胸痛、胸闷或心悸的人群。

记住“一戒、二控、三调、四改善”口诀，有助于降低发病风险

“一戒”即戒烟，烟草是心脏头号杀手。“二控”是控体重、控“三高”，把血压血糖血脂稳住。“三调”包括调饮食，多吃蔬果、少油少盐少糖，每日盐摄入量控制在5克以内，同时吃够300—500克蔬菜、200—350克水果；调情绪，少生气、心态放平，日常可找点兴趣爱好，比如看看喜剧、综艺，节假日和亲朋好友聚餐、外出郊游；调节奏，别透支身体、学会减压。“四改善”则是不熬夜，保证睡眠，成年人建议每晚睡7—8小时，晚上10—11时入睡，中午还可以小睡30分钟；多沟通，和家人朋友聊聊；改善环境，工作生活别太压抑；动起来，适度运动，别久坐不动。

关于“速效救心丸”的郑重提醒

西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科副主任杨建敏表示，现在不少年轻人确实会把速效救心丸当作“抗累神器”，但这么做非但不能“抗疲劳”，还可能掩盖病情，延误治疗，导致心梗症状出现时已十分危急。

专家指出，速效救心丸仅适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛的急性发作，其使用有严格规范：用法上必须“舌下含服”，切忌吞服，急性发作时一次10—15丸，含服时如果没有辛辣或凉麻感，可能提示药品失效，应更换新药；姿势上服药时最好采取坐位或半卧位，站立可能致低血压头晕，平躺则会加重心脏负担；禁忌方面，与降压药或硝酸酯类药物合用时，可能加剧血压下降，须密切监测。若口腔干燥，可以先喝一小口水再含服，以便药物溶出和吸收。

任何药物都不能替代专业诊断。出现胸闷、心慌、胸痛等不适时，首要任务是及时就医，通过心电图、冠脉CT等检查明确病因，而非盲目用药。专家强调，并非所有心脏不适都源于心脏本身，诸如劳累、压力、肺部感染或胸膜炎等也可能引发类似症状，这些“非心源性”不适与心肌缺血无关，因此并不适合服用速效救心丸。

身体就像一辆要伴随我们一生的汽车，只有做好日常养护，警惕每一个异常信号，才能避免半路“抛锚”。当猝死“年轻化”成为现实，我们更需记住：年轻不是免死金牌，预防远比抢救重要一万倍。从现在起，读懂身体的“求救信号”，给自己做一次深度的“心脏年检”，让健康成为最长久的陪伴。

稿件综合新华社、中国新闻社、中国青年报、人民网、央视一套

（责任编辑：梁艳）