□山东中医药大学第二附属医院 陈迪

糖尿病作为慢性代谢性疾病，居家自我管理是控制病情的关键。在中国糖尿病防治领域，“五驾马车”管理模式已得到广泛认可，涵盖五大核心要素，协同发力帮助患者掌控血糖、减少并发症，提升生活质量。这套体系逻辑清晰、实用性强，是居家患者的“健康指南”。

自我管理教育与支持糖尿病患者自我管理教育与支持是管理的基础，贯穿治疗全过程。很多患者确诊后易陷入焦虑，或因认知不足忽视细节，而科学的教育能帮患者打破信息差——了解糖尿病的发病机制、血糖波动的影响因素，掌握居家管理的核心技巧。同时，个体化支持不可或缺，患者可通过社区健康讲座、线上医患交流群获取帮助，也可与家人共建支持体系，在饮食控制、运动坚持等方面相互监督，避免因孤军奋战而放弃。

饮食控制饮食是血糖控制的“第一道防线”。膳食成分直接影响餐后血糖，因此要学会科学搭配：以低盐、低脂、低糖、高纤维为原则，多摄入蔬菜、全谷物和优质蛋白，减少高糖、高胆固醇食物。更要掌握碳水化合物计数法，结合蛋白质、脂肪对胰岛素的需求，灵活调整餐时胰岛素剂量，避免餐后血糖大幅波动。记住，控糖不是“节食”，而是“会吃”，合理搭配才能既满足营养，又稳住血糖。

运动治疗运动是糖尿病患者管理的重要一环，能有效提升胰岛素敏感性，辅助控糖。但运动前需做好健康评估，结合自身风险因素制订个性化计划，避免盲目运动受伤。推荐成年患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，可拆分为每天30分钟，每周5天。运动时要注意监测血糖，避开空腹时段，若出现头晕、心慌等低血糖症状，需立即停止并补充糖分，确保运动安全有效。

血糖监测血糖监测是自我管理的“眼睛”，能让患者清晰了解自身血糖变化情况。定期监测不仅能及时发现高、低血糖，还能为治疗方案调整提供依据——比如通过监测发现餐后血糖持续偏高，可及时调整饮食分量或药物剂量。患者需养成规律监测习惯，根据医生建议确定监测频率，如空腹血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖等，并做好记录，复诊时带给医生参考，让治疗更具针对性。

药物治疗药物治疗是控糖的重要手段，核心是“遵医嘱”。患者需按时按量服用降糖药，不可因血糖暂时达标就随意停药、减量，否则可能导致血糖反弹，加重病情。需要胰岛素治疗的患者，要熟练掌握正确注射方法，注意注射部位轮换，避免局部皮肤形成硬结，并结合血糖监测结果，在医生指导下调整剂量。同时要了解药物的不良反应，出现不适及时就医，确保用药安全。