傍晚的餐桌旁，一家人围坐吃饭，欢声笑语萦绕耳畔。72岁的张先生捧着碗筷，眼神茫然地望着子女们翕动的嘴唇，却只能捕捉到零星破碎的音节。他想加入话题，几次张了张嘴，要么说错了话引来尴尬，要么因为没听清而答非所问，久而久之，便索性沉默低头，任由自己被隔绝在这片热闹之外。这样的场景，在千万个老年家庭中反复上演。

听力障碍，作为老年群体高发的健康问题，常常被当作“人老了自然会聋”的正常现象而被忽视，却不知它不仅偷走了老人的声音世界，更在悄然侵蚀着他们的身心健康与生活质量。

我国60岁以上听损老人逾2000万

2025年12月16日，《中国听力健康报告（2025）：老年听力健康》蓝皮书在北京发布，它指出，根据第二次全国残疾人抽样调查数据，60岁及以上老年人群的听力损失患病率在各个年龄段当中居于首位，高达11.04%，据此推算，我国患听力损失的60岁以上老年人超过2000万。1/3的65岁以上老年人伴有听力残疾，90%的80岁以上人群会出现听力损失。

“但很多老年人及其家属对听力障碍认识不足，未及时采取有效的干预措施，导致听力问题不断加重。”山西白求恩医院耳鼻喉头颈外科护士长王清介绍，老年听力损失可以引起听觉言语交流能力减退和生活质量下降等一系列严重问题，需要全社会给予足够的重视，积极开展早期干预。

听力障碍的危害主要表现在：沟通交流方面，老年人出现听力损失和言语识别能力下降，接受和处理外界信息的能力减弱，情绪不稳定，老化加速，生活质量急剧下降。避险能力下降，如对日常生活中的危险警告声（如交通工具鸣笛、火警、周围人的提醒声等）的感知、对信号的方位判断也会出现问题。长期的听力障碍还可能让老年人产生孤独、焦虑、抑郁等负面情绪，影响他们的心理健康。他们因听不清而减少社交活动，逐渐与社会脱节，进一步加重心理负担。另外，研究表明，听力障碍是认知衰退和痴呆（如阿尔茨海默症）的独立危险因素。世界卫生组织（WHO）相关数据指出，中度以上听力损失者患痴呆的风险是正常听力者的2倍；重度听力损失者风险可升高至3倍以上。

老年听力障碍并非单纯由衰老导致

很多人认为，“老来聋”是不可避免的自然规律，但医学研究表明，老年听力障碍并非单纯由衰老导致，而是多种因素共同作用的结果，且其发病率之高、危害之广，远超人们的认知。

王清表示，老年听力障碍的成因主要分为两大类：一类是生理性因素，随着年龄增长，内耳毛细胞、听神经等组织逐渐退化，导致听力自然下降，这一过程通常较为缓慢；另一类是病理性与环境因素，也是可预防、可干预的关键，包括高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病引发的内耳血液循环障碍，长期暴露在噪音环境中，耳毒性药物的使用，以及中耳炎、耳外伤等耳部疾病后遗症等。

而据《中国听力健康报告（2025）：老年听力健康》蓝皮书介绍，第二次全国残疾人抽样调查统计，在导致我国60岁及以上老年人听力下降的诸多原因中，年龄相关的听力损失占67.02%，原因不明性听力损失占8.93%，中耳炎占8.64%，全身疾病占5.22%，噪声和爆震占3.55%，药物中毒占1.81%，其他占4.83%。老年性听力损失通常表现为渐进性、双耳对称的感音神经性听力下降，特征性表现为高频听力下降，同时可能伴有耳鸣及言语识别障碍，并与老年人认知障碍密切相关。

值得警惕的是，近年来老年听力障碍呈现出年轻化趋势。中国听力语言康复研究中心的数据显示，50-60岁群体中，听力障碍患病率已达21.3%，比10年前上升了5.7个百分点。这与现代人长期熬夜、精神压力大、慢性疾病高发，以及频繁使用耳机、长期处于嘈杂环境等不良生活习惯密切相关。

“重视”是前提，“科学应对”是关键

王清表示，面对老年听力障碍，“重视”是前提，“科学应对”是关键。从预防、筛查到干预，每一个环节都不可或缺，既能延缓听力衰退，也能最大程度保障老人的生活质量。

预防是第一道防线。老年人应积极控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，定期监测血糖、血压、血脂，避免因血管病变影响内耳血液循环；远离噪音环境，减少鞭炮声、广场舞音乐、机动车噪音等的刺激，避免长期佩戴耳机，尤其是音量过大的情况；谨慎使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等抗生素，用药前务必咨询医生，告知医生自身听力情况；同时，保持良好的生活习惯，规律作息、均衡饮食、适度运动，多吃富含维生素B族、C族、锌元素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，有助于保护内耳神经与毛细胞。

早期筛查是及时发现问题的关键。由于老年听力衰退过程缓慢，早期症状不明显，容易被忽视，因此定期进行听力筛查尤为重要。建议60岁以上老年人每年进行一次听力筛查，50岁以上有听力下降迹象、或有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，每半年筛查一次。听力筛查操作简单、无创伤，可及时发现潜在的听力问题，为早期干预争取时间。社区卫生服务中心、医院耳鼻喉科均可开展听力筛查服务，老年人可主动参与。

及时干预是改善听力的核心。一旦确诊听力障碍，应根据医生的建议，选择合适的干预方式，切勿拖延。对于轻度听力损失，可通过调整生活习惯、避免噪音刺激、治疗基础疾病等方式，延缓听力衰退；对于中度及以上听力损失，佩戴助听器是最常用、最有效的干预手段。很多老人对佩戴助听器存在误解，认为“戴助听器会让听力越来越差”“戴了不好看、不方便”，实则不然。现代助听器技术已十分成熟，体积小巧、音质清晰，能根据老人的听力损失情况精准调节音量，帮助老人恢复正常听力，且不会对残余听力造成损伤。“但一定要注意，佩戴助听器需选择正规机构，进行专业的听力检测与调试，切勿盲目购买劣质助听器，否则可能加重听力损伤。”王清提醒。对于极重度听力损失，无法通过助听器改善的老人，可在医生评估后，考虑人工耳蜗植入手术，重建听力功能。

关爱老人听力健康需要家庭与社会共同发力

王清表示，除了科学的医疗干预，家人与社会的关爱与陪伴，更是帮助听力障碍老人走出无声困境的重要力量。建议要主动关注老人的听力状况，发现老人有听不清、看电视声音过大、频繁问“你说什么”等迹象时，及时带老人进行听力检查，不要指责、抱怨老人“耳背”“反应慢”。与老人交流时，尽量放慢语速、提高音量（但避免大喊大叫，以免损伤老人残余听力），面对面交流，让老人能通过口型辅助理解；避免同时谈论多个话题，语句尽量简洁明了，必要时重复关键信息。同时，多陪伴老人参与社交活动，鼓励老人佩戴助听器出门，帮助老人重新融入家庭与社会，消除孤独感。

同时，建议加大对老年听力障碍的科普宣传力度，破除“老来聋是正常现象”的误解，提高老年人及其家属的重视程度；可以进一步完善社区老年听力筛查与康复服务体系，增设听力康复指导站，为老年人提供免费筛查、助听器调试、听力康复训练等服务；还可以优化公共环境，比如在商场、医院、车站等公共场所设置字幕提示、语音播报放大设备，为听力障碍老人出行提供便利等。

远离老年性耳聋认知误区

误区1：听力下降只影响耳朵，与全身疾病无关

高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病会加速内耳微循环障碍，加重老年性耳聋，控制基础病是延缓听力衰退的关键，并非孤立的耳部问题。

误区2：老年性耳聋耳鸣治不好

耳鸣与老年性耳聋常伴随出现，但成因复杂（如内耳微循环障碍、听神经异常放电等），通过声治疗、药物调理（如改善微循环药物）、中医针灸、中药等手段可缓解症状，尤其短时间内出现的明显耳鸣耳聋，并非完全不可逆。

误区3：随便买个助听器就能用

助听器需经专业听力检测、验配调试，盲目购买可能损伤残余听力，或因音质不适导致患者对助听器失去信心而弃用。

误区4：老年人戴助听器会“越戴越聋”

合规验配的助听器会根据残余听力调节输出音量，能保护残余听力、延缓听觉功能退化，减弱耳鸣，“越戴越聋”多因验配不当或设备劣质。

山西晚报·山河+ 记者 张梦莹

（责任编辑：梁艳）