记者史雅珂图

5月24日，北京市卫生健康委发布2023年第20周疫情周报。报告显示，北京新冠的报告发病数已连续四周列于榜首，其中第20周的报告发病数是第17周的近4倍。

最近，有不少人出现了咽喉疼痛、发热的症状，担心自己是否“二阳”了。感染新冠不发烧意味着免疫力更强？“二阳”是因为免疫力“到期”了吗？也有不少已经“二阳”的人表示疑惑：多久能够转阴？症状轻微可以去上班吗？……关于“二阳”的多个认知误区，大家一定要知道！

近期疫情形势如何？

中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，今年2月以来，我国新冠疫情处于局部零星散发态势。疫情监测数据显示，4月下旬以来，新冠病毒感染病例数有所上升，5月中旬开始进入低水平波浪式流行态势。

王丽萍同时表示，全国发热门诊就诊患者数量虽有增加，但整体数量远低于上一轮疫情流行高峰时发热门诊就诊量，就诊患者绝大部分为轻症。

“专家结合多渠道监测数据研判认为，由奥密克戎XBB系列变异株引起的疫情还会持续一段时间，但全国整体疫情态势平稳可控，对医疗秩序和社会正常运行影响较小。”王丽萍说。

“二阳”和“一阳”比症状有何不同？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说，近期发热门诊就诊人数的确有所增加，患者症状主要集中在发热、呼吸道症状，包括咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、肌肉酸痛等，个别患者会有呕吐腹泻症状。

“总的来说，大部分患者‘二阳’的症状普遍比‘一阳’时更轻。”李侗曾介绍，根据临床观察，大部分患者嗓子疼是轻微的，发热恢复得更快，病程可能持续3至5天。

李侗曾也表示，如果确定感染了新冠病毒，不管是否有发热或呼吸道症状，仍建议居家休息。若经过休息、服药，相关症状仍在加重，比如发热持续超过5天、有胸闷憋气症状等，应及时到医院就诊。

此外，不管是“一阳”还是“二阳”，老年人等重点人群应更重视做好防护。“尽量避免感染，一旦感染要尽早进行抗病毒等治疗，减少重症和后遗症的风险。”李侗曾说。

感染新冠不发烧意味着免疫力更强？

上海市肺科医院呼吸内科副主任胡洋表示，感染新冠病毒不发热并不代表免疫力强或弱。发热只是人体感染后的反应之一，并非每个人感染后都会发热。

有些人免疫力很好，感染病原体后很快被消灭，人体还没来得及启动发热机制，“战斗”就已经结束了；还有一些人发热的体温并不在常人的发热体温标准内，只是较自己的基础体温略高，这样就检测不到发热，这些都是感染后不发热可能的原因。

一般看免疫力强和弱不是看发热，而是看人体清除病原体的能力，比如感染新冠后核酸转阴时间长肯定比短时间转阴的人免疫力要差一些。

“二阳”是因为免疫力“到期”了？

中国疾病预防控制中心免疫规划中心研究员尹遵栋4月19日在《新闻1+1》中表示，不论是接种疫苗还是人体感染康复后，都会在一段时间内产生免疫，对后续病毒的侵袭带来相应的保护。但现在国内外也有相当多的研究表明，含病毒感染在内，有三次或以上的抗原刺激，会产生较好的保护效果。

尹遵栋介绍，综合考虑国内当前各类人群的接种或感染背景，主要是那些没有感染也没有完成免疫程序的人群，以及虽有感染但前期没有完成基础免疫的人群，这部分人群的抗原刺激不够数量，建议接下来要接种疫苗。

嗓子痛就是“二阳”？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，咽喉痛是上呼吸道感染的普遍表现。无论是流感病毒还是新冠病毒，或是其他细菌感染，都会累及上呼吸道，使其出现疼痛等症状。

每个人的反应也不一样，有的人敏感性较高，感染后咽喉肿痛、“刀片嗓”等症状都会出现，但还是要客观对待，症状不一定都是因感染新冠病毒导致的。

“二阳”之后多久能转阴？

据重庆市公共卫生医疗救治中心，根据最新的数据表明，新冠病毒二次感染后通常只需要4天~10天就可以转阴，这相比第一次感染的7天~14天要短很多。

如果患者症状较轻微，转阴时间可能适当缩短，如果患者的症状较重或身体素质较差，其转阴时间可能较长。

“二阳”后多久能恢复正常生活？

北京中医医院呼吸科主任医师陈明接受采访时表示，“二阳”后不建议立刻恢复运动，大病之后必体虚，如果过早锻炼，不会增加免疫力，反倒是有损免疫力，这时候其实应该保持休息，这样对免疫的功能提升是有好处的。

河北省人民医院副院长、老年病科主任郭艺芳建议，平时有运动习惯的人，“阳”过之后可参考以下时间表逐渐恢复正常的运动锻炼：

从感染新冠开始至各种症状消失、核酸或抗原转阴，以休息为主；转阴后第一周内，可进行低强度恢复性活动，例如缓慢散步；若无明显不适症状，转阴后第二周到第三周，可以尝试进行中等强度体力活动，例如快走或慢跑，运动过程中心率不宜超过120次/分；若身体耐受良好，转阴后第4周开始可以尝试恢复日常的运动状态。

“二阳”要吃什么药？

四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生发文表示，“二阳”的治疗仍旧以退高热和对症缓解相关症状为主；注意多饮水、多休息；增加食物中优质蛋白比例，增强免疫；之前家里囤的退烧药，只要没过期，也还是可以继续“发光发热”；症状严重，持续不能缓解，需前往医院诊疗。

目前，新冠施行“乙类乙管”，因此，到医院就诊没有特别的要求。但通常来说，还是建议发热患者前往发热门诊就诊，其他症状比较明显的，也可根据症状到相应的科室就诊。

“二阳”后如何防护？

无论何时做好个人防护都是避免感染新冠的关键。

中国疾病预防控制中心研究员张宇指出，从目前情况来看，感染者的出现主要有两种情况，一是此前尚未感染者由于免疫力下降或接触到了传染源而发生感染；二是此前感染过的人，随着时间推移，体内的保护性抗体水平下降，再次暴露时被感染。

无论是上述何种情况，都面临着两个相同的因素，就是自身抗体水平不足与暴露于存在新冠病毒的环境中。因此，只要针对这两个方面去防范，避免被感染或尽量延后晚感染时间是完全有可能的。

一是要接种新冠疫苗。无论是尚未感染者，还是曾感染过，只要身体情况允许，且已达到疫苗接种时间，建议还是要尽快接种。

二是要继续做好个人防护。佩戴好口罩，生活中要勤洗手、多通风，尽量少去人员密集的区域。综合自新华社、央视网

（责任编辑：梁艳）