□郑州大学第一附属医院临床营养科 刘艳华

饮食管理是改善高血压最经济、便捷且有效持久的工具，掌握正确的饮食管理方法，能帮助我们更好地控制血压。

与血压关系比较密切的影响因素有哪些？

钠钠是人体正常生理活动所必需的物质，但摄入过多钠则可导致高血压的发生和加重。食盐是钠的主要来源，摄盐过多导致高血压主要发生在盐敏感人群。且随着年龄增长，血压对盐的敏感性也增强。

钾、钙、镁、叶酸、维生素B12和膳食纤维低血压人群膳食结构的共同特点是低钠而高钾。钙具有明显可靠的降压作用，富含钙的食物的摄入量与血压呈显著负相关关系。高镁膳食有助于降低血压。叶酸、维生素B12和膳食纤维也与血压呈负相关。

酒精酒精摄入是高血压致病因素之一。危险饮酒的标准：男性每天纯酒精摄入量≥41克，女性每天纯酒精摄入量≥21克。

高血压膳食防控原则是什么？

限制钠盐、适当补钾控制食盐量，全日膳食总含盐量2~5克。盐敏感高血压患者应将每日盐的摄入量控制在3克以下，使用限盐勺进行定量。可以运用醋、糖、姜、蒜、辣椒等加强食物的风味，以减少对盐的依赖，也可以使用高钾低钠盐代替钠盐，多吃番茄、胡萝卜、香蕉、芒果等含钾丰富的食物。

限制总能量和脂肪摄入控制每日总热量和胆固醇的摄入量，调整肉食结构，多吃鱼、去皮禽肉，少吃猪牛羊肉。烹饪以植物油为主，每日烹调油25~30克，优先选用橄榄油、菜籽油、玉米油和大豆油等不饱和脂肪酸含量较高的植物油。

补充足量的钙和镁富含钙的食物有奶及奶制品、虾类、鱼类、蛋类、豆类、坚果类、甘蓝菜、花椰菜等，富含镁的食物有香菇、菠菜、豆制品、龙眼等，可以适当多吃。

补充足量的B族维生素叶酸、维生素B12、维生素B6、维生素B2缺乏可导致体内同型半胱氨酸升高。此外，B族维生素有抗氧化作用，可保护心脑血管。B族维生素的主要来源为动物肝脏、肾脏、鸡蛋、酵母、新鲜深绿色叶类蔬菜、水果及坚果等。

不宜饮酒，尽量戒酒2019年世界卫生组织提出饮酒的安全剂量是零，一般健康人群建议尽量戒酒，高危人群，特别是已患高血压和脑卒中的人群应尽早严格戒酒。

补充膳食纤维可溶性膳食纤维主要来源为蔬菜、水果、燕麦、全谷物食品等。

改变生活方式运动可以预防高血压，有助于降低体重。过重者减重和避免肥胖都是防治高血压的关键策略，增加体力活动，使每周的体重下降0.5~1千克，对高血压的防治有积极作用。

减轻精神压力，保持心理平衡长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其他一些慢性病的重要原因之一。

（责任编辑：梁艳）