□登封市人民医院 李恒

当大脑遭受疾病侵袭时，一系列问题便接踵而至。神经病理学通过显微镜下的探索，揭开大脑疾病的神秘面纱，为理解和治疗这些疑难杂症提供关键线索。

正常情况下，大脑内的各类细胞，包括神经元、神经胶质细胞等，各司其职，协同维持着大脑的稳定运行。神经胶质细胞为神经元提供了支持与保护，调节神经元周围的微环境。但当疾病的阴霾笼罩，大脑内的微观世界便会发生翻天覆地的变化。

以神经细胞的病变为例，神经元萎缩在许多神经系统疾病中屡见不鲜，长期缺乏营养或神经功能障碍会使神经元逐渐失去往日的活力，体积不断缩小，功能也随之衰退。神经元变性，常由代谢异常、中毒等因素引发，细胞内的蛋白质、细胞器等关键结构发生异常改变，原本正常的“生产线”陷入混乱。更为严重的是神经元坏死，这通常是严重损伤的结果，如脑部外伤、缺血缺氧等，一旦发生，神经元便会彻底失去功能。

神经纤维的病变同样不容小觑。髓鞘如同包裹在神经纤维外面的“绝缘层”，对神经信号的快速、准确传导起着关键作用。在一些脱髓鞘疾病，如多发性硬化症中，髓鞘会遭受免疫系统的错误攻击，逐渐脱落，导致肢体麻木、无力、视力下降等一系列症状。这就好比电线的外皮被剥掉，信号传导时会出现“漏电”“短路”等问题。患者的神经纤维各向异性分数降低，径向扩散系数升高，意味着神经纤维的外皮脱落、内部结构松散，神经信号的传递受到严重阻碍，如同被虫蛀的电线，随时可能“断联”。

神经胶质细胞的病变同样会打破大脑内的平衡。在神经系统损伤或疾病时，胶质细胞会发生增生、肥大等反应。例如，在脑部炎症时，小胶质细胞会迅速被激活，像奔赴战场的士兵，试图清除病原体和受损组织，但过度的激活也可能导致炎症反应失控，对周围正常神经元造成误伤；星形胶质细胞增生则可能形成瘢痕组织，影响神经元之间的信号传递和物质交换。

神经病理学的研究方法丰富多样。通过手术或穿刺获取脑脊液、血液、组织等样本，对样本进行染色、固定、包埋等处理后，在显微镜下观察其形态和结构，犹如用放大镜观察微观世界。免疫组化和特殊染色技术，能使用抗体或特殊染料对样本中的特定蛋白质、生物分子进行标记和观察，精准定位病变分子；分子生物学技术如聚合酶链反应（PCR）、基因测序等，可检测样本中的遗传物质，揭示疾病的遗传奥秘；电生理学技术则能测量神经元的电生理特性，了解神经信号传导的异常情况。

（责任编辑：梁艳）