河南科技大学第一附属医院病理科 邓青

阑尾是人体具有黏膜免疫功能的内脏器官，属于消化系统的一部分，一般长度为5cm~7cm。阑尾虽小，但发生疾病，也会给身体健康带来大麻烦。

若阑尾发生炎性病变，患者通常表现为右下腹疼痛，有时还会伴随发热等其他表现，这时临床医生会根据患者的各种症状及检查结果来判断患者是否患有阑尾炎。一旦确诊，最有效的治疗方式就是手术切除阑尾，这样做可以避免炎症范围继续扩大，造成腹膜炎以及更严重的病变，从而危及患者生命。

在许多阑尾炎患者的认知中，只要做完手术就没事了。事实上，切除的阑尾要作为手术标本被送往病理科进行病理诊断，确定是炎症还是肿瘤。

大部分的阑尾疾病是阑尾炎，炎症可能是急性阑尾炎，也可能是慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎又分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎以及急性坏疽性阑尾炎。病理科将阑尾标本进行病理检查，在显微镜下观察炎症的类型，给予临床大夫反馈，此时患者就可以安心出院休养了。

但阑尾不仅会发生炎症，还会发生肿瘤，这时将切下来的阑尾在显微镜下，可能看到肿瘤细胞，其中最常见的肿瘤是阑尾神经内分泌肿瘤，也就是阑尾类癌。

阑尾类癌通常是在阑尾炎切除后发现的，临床表现可能只是炎症反应，影像学检查也未见明显肿块，但小小的肿瘤细胞就藏在阑尾中。根据核分裂的数目以及细胞增殖指数，阑尾类癌分为三个级别，分别是G1、G2、G3，一般G1、G2级别治疗效果较好。

另外，阑尾还可能发生黏液性肿瘤。医生在送检的阑尾标本中，发现阑尾腔扩张，内见黏液样物，同时在显微镜下看到黏液分布在阑尾的全层。如果黏液多的话，可以进入患者腹腔形成腹膜假黏液瘤，根据肿瘤细胞的异型性分为低级别肿瘤和高级别肿瘤，这种肿瘤即使阑尾切除，还是会有复发的风险，需要定期随诊。

阑尾最严重的病变就是腺癌，它呈侵袭性生长，是一种恶性程度比较高的肿瘤，如果是这种恶性肿瘤，仅仅切除阑尾是不够的，还需要追加二次手术，甚至还需要进行后续化疗、放疗等治疗。

阑尾器官虽小，但与它相关的肿瘤往往是在病理检查中才被发现，因此我们要更加重视生活中出现的腹痛症状，如有不适，应及时就医。