□山东省公共卫生临床中心石苗苗

在消化内镜检查中，使用麻醉极大地提高了患者的舒适度，但麻醉本身也带来了一定的风险和挑战。因此，麻醉过程中的护理措施是确保患者安全与舒适的关键所在。

麻醉前的护理准备

护理人员会详细询问患者的病史、过敏史和既往麻醉经历，了解患者是否存在高血压、心脏病、呼吸系统疾病等可能影响麻醉安全的情况。这些信息对于麻醉医生选择麻醉药和麻醉剂量至关重要。

护理人员会协助患者完成必要的检查，如血常规、心电图等，以评估患者的身体状况。对于需要禁食禁饮的患者，护理人员会耐心解释禁食禁饮的重要性，降低麻醉过程中发生反流、误吸的风险。

护理人员还会为患者建立静脉通路，并连接好心电监护仪、血氧饱和度监测仪等设备，以在麻醉过程中实时监测患者的生命体征。在这一过程中，护理人员会用温和的语言安抚患者，缓解他们的紧张情绪，帮助患者以最佳状态迎接检查。

麻醉期间的护理与监测

在麻醉诱导阶段，患者可能会出现短暂的呼吸抑制或血压下降等情况。护理人员需要时刻关注患者的呼吸频率、深度和血氧饱和度的变化，一旦发现异常，立即协助麻醉医生进行干预，如调整呼吸支持方式或给予升压药物等。

在检查过程中，护理人员会持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等。同时，护理人员还需要密切观察患者的意识状态和体动情况，及时发现可能出现的麻醉意外。例如，患者出现体动或呼吸急促，可能是麻醉深度不够或疼痛刺激引起的，护理人员需及时通知麻醉医生调整麻醉药的剂量。

护理人员还需协助医生进行消化内镜操作。他们会根据医生的指令，适时调整患者的体位，避免患者长时间保持同一姿势导致不适或压迫神经。护理人员还要注意患者的保暖，防止患者因暴露在冷空气中受凉，提高患者的舒适度。

麻醉后的护理与观察

检查结束后，患者进入麻醉恢复期。护理人员会将患者转移到观察室，继续密切监测患者的生命体征，直到患者完全清醒。在麻醉恢复期，患者可能会出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，护理人员需及时发现并干预，如给予止吐药物或协助患者坐起，防止呕吐物吸入气道。

对于一些老年患者或有基础疾病的患者，护理人员需特别关注他们的恢复情况。例如，对于有心脏病的患者，护理人员会密切观察其心率和血压的变化，防止因麻醉药物的代谢或体位改变导致心脏负担加重。同时，护理人员还会提醒患者的家属注意观察患者的精神状态和呼吸情况，如有异常，及时就医。

（责任编辑：梁艳）