肠道是人体重要的消化器官，更是营养吸收最重要、最关键的器官，人体所需的营养物质有99%从肠道吸收。关爱肠道，才能健康“肠”寿。5月29日为世界肠道健康日，旨在提醒人们注意身体健康，警惕肠道发出的信号。结肠镜检查是消化道检查的重要方法之一，镜头可以通过肛门至回盲部，从肠道内部直接观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及盲肠的黏膜病变情况。

结肠镜检查的适应症和禁忌症：

肠道和大脑的联系，比我们想象的要紧密得多。任何情绪都可能影响到肠道的活动。比如当我们紧张、焦虑时，肠道就会出现不适，如胃痛、腹泻等。正因如此，我们一不小心，就很容易给肠道带来“工伤”，影响全身健康。近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率不断上升，结肠镜检查是诊断结直肠癌最安全有效的方法，可以直接观察病灶和取病理活检。结直肠癌的发展主要遵循腺瘤——癌路径，在10-15年时间期限里，为结直肠癌防治的黄金时间。因此，必须重视结肠镜检查，建议40岁左右的市民做体检时增加结肠镜检查项目，尤其是有家族病史的人群，更要增加检查频次。早发现、早诊断、早治疗，去除早期的结肠息肉，可降低结直肠癌的发病率。

对于存在一些消化道异常症状，如不明原因的大便带血、慢性腹泻、低位肠梗阻、疑有大肠肿瘤等的人群，可以通过结肠镜检查直肠和结肠的整个范围，排除炎症、溃疡和肿瘤，同时可以进行结肠镜下止血、解除扭转、放置支架、球囊扩张、切除息肉等治疗。对于妊娠期、月经期、大肠炎症急性活动期的人群，以及急性腹膜炎、肠道大出血、血压不稳定者不可进行结肠镜检查。

结肠镜检查分类及术前注意事项：

按是否麻醉分为普通肠镜和无痛肠镜。普通肠镜检查过程中根据个人情况会有少许腹胀及不适感，少数人会无法耐受，导致检查无法进行。无痛肠镜在检查前由专业麻醉师通过静脉给全身麻醉，检查过程中无痛苦，但也有麻醉风险，价格较普通肠镜稍贵。

结肠镜检查前一日不可吃膳食纤维多的蔬菜水果及鲜豆类、菌菇类、根茎类、坚果类和带皮带籽的食物；宜吃馒头、大米、面条、糕点和纯奶、豆腐等，以清淡易消化为主，晚餐为半流食。从检查前一天晚上19：00开始服用清肠药起，就不能再吃饭。检查前必须是清水样便。老年人尤其是有冠心病、高血压病、中风病者，检查当日应常规测血压、做心电图检查，需病情稳定，心电图、血压均正常才可进行，检查当日按时按量服用降压药。糖尿病患者，检查当日需空腹，不要注射胰岛素或口服降糖药。有药物过敏史、出血性疾病、肝脏病、冠心病、肺心病、青光眼、前列腺肥大、尿储留等病史以及检查当日有发热、心悸气短等不适时，请及时告知医生。

另外结肠镜检查不能与B超，CT、下消化道造影同一天进行，造影检查至少三日后方可行结肠镜检查，而且在这三日内要多饮水。同时检查前需停用抗凝药、活血化瘀药、抗抑郁药，或遵循相关科室医生的医嘱。检查前2-14天需做心电图常规检查，年龄大于65岁或有心脏病史者，最好在检查当日做心电图。检查当日可带一名有一定文化程度的家属，作为委托人为病人的诊疗方案作决定，并签名确认。

结肠镜检查术后指导：

普通肠镜检查时，术中未取活检者，2小时后无不适可恢复正常饮食，特殊情况遵循医嘱；术中进行活检治疗者，2小时后进食温凉流食，如无不适，进食温凉半流食，禁酒、辛辣、浓茶、咖啡、过冷、过热、过硬等刺激性食物。无痛肠镜检查时，术后4小时方可进流食，逐步恢复正常饮食。肠镜治疗手术后的患者，饮食遵医嘱执行。

另外做无痛肠镜检查的患者，检查后当日，禁止驾驶机动车、电动车，禁止做精细化计算，禁止高空作业，禁止极限运动，尽量卧床休息。因结肠镜检查过程中需要对肠腔内注气观察粘膜，所以检查后会有腹胀感，可适当走动或排气以利于气体排出缓解症状。检查或治疗后出现便血、持续性胸腹痛并加剧，伴有心慌、出汗、乏力等其他不适，请及时到急诊科就医。

（忻州市人民医院 邢彦平）

（责任编辑：梁艳）