最近，喜欢打游戏的小何发现自己手腕处长了一个肿块，他以为是长了肿瘤，吓了一跳。到医院就诊后，医生很快为他做出了诊断：腱鞘囊肿。“按了几下就扁了，但不到10天就复发了。”

和他有类似经历的还有高女士，她是在洗碗的时候发现自己手上多了个“小疙瘩”的，“看上去像个球一样，有弹性，还能来回动。”高女士说，随后，她去医院检查后，被确诊为腱鞘囊肿。

究竟什么是腱鞘囊肿？它和“鼠标手”有什么区别？山西晚报记者进行了采访。

病因尚不清晰

太原市第二人民医院骨科刘建国主任介绍，腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘，内含液体的囊性肿物。“从外表上看，它是凸起于皮肤表面的肿块，摸起来较为光滑、柔软。因为这种囊肿内部充满了黏性液体或胶冻状物质，所以摸起来非常柔软。”腱鞘囊肿的发生部位很多，其中最为常见的是腕背部位，其次就是腕掌、手掌、趾掌、膝关节两侧等部位。在临床上，腱鞘囊肿在任何年龄均可发生，其中以中青年人群为主要发病群体，同时存在明显的性别差异，研究表明，女性患腱鞘囊肿的风险是男性的3倍。

关于腱鞘囊肿的病因，刘建国表示，目前尚不明确，但在临床医学中存在着两种说法：第一种观点认为，腱鞘囊肿只是一种关节退变性囊肿，它的发生原因在于长期受到炎症刺激、劳损、外伤、细菌病毒的感染等，导致患者的关节囊、韧带、腱鞘等结缔组织出现营养不良，继而发生退行性病变。另一种说法则是患者关节周围的滑液可能因关节出现磨损导致渗漏，滑液漏入到周围的组织中，久而久之便形成了囊壁包裹，最终形成了腱鞘囊肿。

会复发需要密切观察

那么当腱鞘囊肿来临时，会有哪些症状或表现呢？对此，刘建国解释说，一般患者的手腕出现腱鞘囊肿后，腕关节会变得不稳定，在进行腕关节屈伸动作，以及侧偏活动时，可听见响声；另外，患者的拇指外展动作将受到限制。还有部分患者虎口区会产生麻木感。

在治疗方面，大概有超过一半的腱鞘囊肿患者，即便不给于任何干预，也可能出现腱鞘囊肿自发消退的情况。而正是因为腱鞘囊肿如此高的自愈率，加上其本身并发症又很少，所以临床上这个病大多以观察为起始治疗方案。在这个过程中，患者需要注意，对小型且无症状的腱鞘囊肿，只需观察休息，避免过度使用关节，囊肿有很大概率会自然消退。同时，可以采用物理疗法，如热敷和冷敷交替使用，可缓解疼痛和炎症，也可以通过按摩缓解疼痛。如果出现疼痛，可口服或局部涂抹镇痛药物。“或者可以找专业医生手法挤压囊肿，使囊肿壁破裂，囊内黏液流出即可。”刘建国说，“目前比较常见的还有局部麻醉下穿刺或超声下穿刺，这个治愈率也比较高。”

“需要引起注意的是，它的复发率比较高，有人在做完手术以后，隔上一段时间又复发了。”刘建国说，因此他建议做好日常观察，及时就医。

不同于“鼠标手”做好预防很重要

“这和人们常说的鼠标手有什么区别？”对此，刘建国解释道，腱鞘囊肿与“鼠标手”是不一样的，生活中常说的“鼠标手”是指由于正中神经在腕管中受压，而引起的以手指麻痛乏力为主的症候群。之所以俗称“鼠标手”，是因为长期过度使用腕部的职业，如程序员、电竞选手等，经常需要操作鼠标、键盘等，过度使用腕部后，导致腕部压力反复出现变化，从而引起神经慢性损伤，而出现疼痛、麻木等腕管综合征的症状。腕管综合征主要表现为正中神经受压后，引起腕以下正中神经支配区域内的感觉、运动功能障碍，可出现腕前部疼痛及手部麻木无力，常见于拇指、食指、中指等。“虽然腱鞘囊肿有时也会表现为手部麻木，但两者麻木的区间是不一样的。”

生活中要预防腱鞘囊肿或“鼠标手”，刘建国给出几点建议：生活当中手握鼠标时间过长，或是姿势不正确，就很容易导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿或“鼠标手”。因此，需要长时间使用电脑和鼠标的人员，应每隔1小时休息5至10分钟，另外也可以做些温和的手部运动或局部按摩，以缓解疼痛，如旋转手腕就是简单的运动之一。转动手腕约2分钟，可以运动腕部肌肉，加快血液循环，并减少手腕的弯曲姿势。在劳累后还可以用热毛巾热敷腕部或过度劳累的部位，使局部血流通畅，同时也有利于促进血液循环。

山西晚报记者 张梦莹

（责任编辑：梁艳）