原标题：求美！求美！漫漫修复真悔……（主题）

在一些公立医院整形外科，此类患者占比三分之一（副题）

钱江晚报记者 吴朝香

医美将驶入黄金十年；2023年医美消费用户规模超过2000万；超过五成医美用户每年会消费两次及以上……这是相关机构发布的医美行业报告中提及的数据。

鼻头皮肤溃烂、红肿、液体渗出。这是浙江一家大型三甲公立医院整形科医生电脑中的患者图片：一位鼻整形女性术后出现并发症，急需修复。

在一些公立医院整形外科，修复患者占比达三分之一。

一边是蓬勃发展的医美产业，一边是整形修复的求美者。

“未来3~5年，整形修复手术量可能会继续增长。”浙江省人民医院整形外科副主任孙燚预测道。修复的原因多样，但多位整形外科专家都表示，无论是手术类医美还是被认为创伤小的轻医美，求美者都要谨慎。

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鼻子下垂、下巴变形

整形之后走上漫漫修复路

前段时间，浙江大学医学院附属邵逸夫医院整形外科主任谈伟强接诊了一位患者：年前，这位30多岁的女性在一家医疗美容机构做了注射隆鼻，通过注射玻尿酸的方式来增高鼻梁。没想到注射两天后，鼻子开始弥漫性溃烂，鼻头到鼻梁位置已经没有完好的皮肤，惨不忍睹。

“玻尿酸注射引发的血管栓塞及后续皮肤坏死。”谈伟强分析，这种情况和注射方式以及注射量相关，“幸运的是，经过综合治疗，只留下一点瘢痕，再做激光治疗能很好恢复。”

30岁的求美者小雅（化名）在近一年内做了两次整形修复手术。一次鼻子，一次下巴。大概8年前，小雅在鼻子里做了假体，“当时的手术医生也没说会有什么后遗症。”

这几年，小雅的鼻子因为假体下滑、移位，出现下垂，她找到了浙江中医药大学附属第三医院(浙江省中山医院)整形外科主任周睿，“我想恢复到整形前的状态。”

“她的鼻子当时做手术时没有破坏鼻中隔，所以还能修复。”周睿给小雅制定了修复方案，“完全恢复到原来的样子可能不太行，但也能尽量接近。”

小雅做的第二次修复是下巴。“以前想让下巴尖一些，打了玻尿酸，但现在出现肿胀、皮肤被撑开到发亮，休息不好的时候，尤其明显。”

小雅一位朋友的惨痛经历，让她下决心去修复。这位朋友四五年前曾通过注射药物隆鼻，“她的鼻子后来肿起来，变得很宽，像阿凡达一样。做了四五次修复，都没有恢复。医生说她注射的是不明物质，无法溶解。”

小雅觉得朋友遇到了“黑医美”，“我有些后怕，虽然知道自己下巴打进去的药物没问题，但还是想把脸上这些物质取出来。”

周睿还曾接诊过一位40多岁的求美者，对方在做下巴整形手术时，被注射了生长因子。“注射填充类的生长因子是被国家明令禁止的。”术后她下巴明显过长，极度不和谐。她在10年内做了四五次下巴整形，但每次处理完后，隔段时间，下巴会再次长出。

“她下巴的皮肤已经变得像纸一样薄，很难再修复。”周睿觉得非常遗憾。

孙燚的门诊中有三分之一的患者是做整形修复的：有面部填充过度出现馒化，假面感严重的；有注射了不明填充物，导致各种并发症的；也有觉得自己前几年整形后的五官形态过时了……

孙燚认为，未来三五年，整形修复手术量可能会持续增长。“从门诊数量上看，这几年整形修复的人数在不断增加。不是所有的整形都能修复，有些改变是不可逆的，对求美者来说，如果你做的整形项目还有改善机会，那已经是非常幸运的。”

投诉率居高不下

快速增长伴随野蛮生长

多年来，医美行业一直保持着增长态势。艾瑞咨询发布的《2022年中国医疗美容行业研究报告》中提及，2014~2019年，中国医美专科医院及综合医院医美科的门急诊人次增速始终高于20%，远超医疗行业诊疗人次的平均增速，并预计2025年中国医美市场规模将达到4108亿元。

但另一方面，医美行业的各类问题也在“野蛮生长”。2023年，央视3·15晚会就曾曝光美容针乱象。来自企查查2023年的数据，医美行业5年间投诉量增长近14倍，玻尿酸相关处罚案5年增加24倍。

以杭州为例，杭州市卫生健康委相关负责人曾指出，医疗美容市场高速发展的同时乱象集中爆发，2023年投诉率同比增长了150%。

中国整形美容协会发布的《2024年医疗美容机构十大运营风险及预警报告》提及，2023年度，“未取得药品批准证明文件”“使用假药、劣药”“未从药品上市许可持有人或具有药品生产、经营资格的企业购进药品”等系医疗美容机构违规购置、使用药品的主要情形，其中医疗美容机构因“使用假药、劣药”涉及行政处罚总额占整体总额的30%以上。

专业壁垒、营销套路

医美行业内幕防不胜防

“很多求美者来之前其实做了大量的功课，自以为已经非常熟悉了。”周睿坦言，即便是医院的整形专科，新进的医护人员也需要至少半年时间，才能完全熟知相关知识和药械等。

孙燚也表示，医美领域的新概念、新产品层出不穷，即使是专业医生也需要持续学习，也需要仔细研究，来分辨产品成分到底是什么，是不是“新瓶装旧酒”。

医美行业从业多年的程先生（化名）列举了一些行业内幕。“这几年行业监管越来越严，违规产品的使用少了很多，但‘挂羊头卖狗肉’的情况比较多，比如以次充好，求美者还是挺难判断的。”

除此之外，就是产品的过量使用。“以玻尿酸注射为例，实际可能只需要一支，但对方告诉你要用两支，有些机构考虑到安全，不会把两支都注射，但会采用一些手段，把剩余的丢弃掉，求美者很难发现。”程先生说。

浙江一家公立医院整形外科的医生透露，他曾遇到一些追求高颅顶效果的求美者，头部被注射10多支玻尿酸，出现脱发、血管坏死等状况。

还有一些则是营销套路：先用低价吸引求美者上门，然后设计所谓变美的整体方案：美白、抗衰、修复等，一个套餐下来，价格就上去了。或者使用一些话术：哪些项目你不需要，获取信任后，推荐一个价格最高的项目。

程先生还提及另外一个问题，“真正有资质的医生数量是有限的，拿轻医美来说，无论是注射还是光电类治疗，操作都需要有资质的医生来进行。”

谈伟强在接诊时，也曾被反问：光电项目不是护士操作机器就行吗？为什么你们这里需要医生做？

“这可不是操作仪器这么简单的。这些技术都需要钻研，研究透彻了，也是可以出论文的。”谈伟强解释，以光子嫩肤祛斑为例，如果求美者脸上是褐青斑，基本肯定无效，如果是黄褐斑，反而会加重，“参数调整、能量大小、药物的配合都是非常专业的，不是打开机器就行。”

对像小雅以及以上那些需要整形修复的求美者来说，想安全、健康地医美，还有很长的路要走。