最近这段时间，随着冷空气的来袭，很多小伙伴都会提前准备热水袋或者电热毯，让居家生活更加舒适。但随之而来的是因使用电热毯、暖宝宝、热水袋等取暖设备而导致低温烫伤的新闻也多了起来。

什么是低温烫伤？哪些人更容易发生低温烫伤？一旦出现低温烫伤应该怎么处理？如何预防低温烫伤……对于这些大家关注的问题，山西晚报记者采访了太钢总医院山西省烧伤救治中心烧伤科副主任医师孟艳斌，请他为大家进行详细解读——

A低温烫伤较常见易忽视

“我就是被暖水袋烫伤的，还是用毛线袋包着的暖水袋。”市民陈女士说。她从小习惯了抱着暖水袋睡觉，但两年前的某天早上醒来，觉得小腿奇痒无比，伸出被窝一看，小腿正面有一大一小两个水泡。“因为水泡不大，没觉得有多严重，我发朋友圈以后，还有人笑话我，说怎么能被暖水袋烫出泡呢？”她说。但也因为她一直没管水泡，过了一晚上之后，两个水泡周围开始泛红，且有扩大的趋势，她这才着急忙慌去了医院。医生告诉她，这种情况属于典型的低温烫伤，给她开了一支药膏后就让她回家了。

没想到，药膏抹上后，两个水泡处情况越来越严重，陈女士不得不又一次走进医院。“第二次去的时候，医生说需要清创。”这可把陈女士吓了一跳，她从没想过，两个小小的水泡会最终让她的皮肤上多了两个“洞”。“听说我还不算最坏的情况，有的人低温烫伤后没有处理好，最终还需要植皮呢。”陈女士说。好在，经过一段时间的精心护理，她腿上的两个“洞”慢慢愈合了，最终在腿上留下了两个颜色较深的疤。

“我也是被烫伤之后才知道有这么一个词叫‘低温烫伤’。”张女士说。张女士是晚上睡觉时腿靠在了暖气片上。“特别庆幸是在农村，是自己家烧的暖气，后半夜的时候就不太热了。”她说。尽管如此，早上起床后，她的腿上还是明显起了一个小泡。

“因为也不疼，没想着属于烫伤，以为是被小虫子咬的。”张女士说，可到了当天下午，起泡的地方开始有了痛感，她在网上搜索了一番之后猜测是“低温烫伤”。但因为觉得不严重，张女士并没有去医院，只是在起泡的地方贴了个创可贴防止衣服摩擦。一段时间后，小泡不见了，原本的地方结痂了。“我也是后来才发现，这种痂是一层又一层的，也就是说，原本被烫伤的地方，不是我以为的只在表层，而是比较深层的地方也受伤了。”她说。但相比陈女士，张女士要稍微幸运一点，她的患处在结痂后很快就愈合了，没有留下痕迹。

B痛感不明显部位较隐蔽

孟艳斌介绍，人体的皮肤有三层结构：表皮、真皮、皮下组织，具有保护、分泌、免疫等功能，烫伤会影响皮肤的这些功能。除了高温导致的烫伤，低温烫伤带来的危害也不容小觑。低温烫伤，是指虽然基础温度不高，皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。对人体皮肤而言,理论上的最低烫伤温度为44℃，而随着作用温度的升高,损伤也会逐步加重。有研究表明，49℃的热源持续接触皮肤3分钟后，就可致表皮损害,超过9分钟，表皮将坏死。

“常见现象是热水袋、暖宝宝及取暖器烫伤，在有些地方，冬天可能有1/3的烫伤都是低温烫伤。”孟艳斌说。需要引起大家注意的是，低温烫伤的危害并不比高温烫伤轻。高温烫伤通常马上就能被发现，然后能得到及时处理；而低温烫伤一般烫伤范围较小，烫伤时往往疼痛不明显，无法及时发现，也就无法及时处理。“比如很多低温烫伤，只能看到一个小水泡，也不会很痛，极易被忽略而导致延误治疗，有些人甚至伤口溃烂了才来就诊。”他说，比如前段时间，有一个因为包着暖水瓶的毛巾散开、瓶子在脚边放了一晚上导致脚部被低温烫伤的孩子，就是伤口发黑了才来就诊的。

另外，低温烫伤的位置通常发生在隐蔽部位，比如说足部，一开始也最多看到点小水泡，通常不影响正常生活，这也是被大家忽视的原因之一。

C烫伤后要进行科学处理

据了解，烫伤根据严重程度可以分为一度、浅二度、深二度、三度。

一度烫伤是表皮的角质层损伤，属于最轻度的皮肤损伤，通常1周内就能恢复；浅二度烫伤是整个表皮层和部分真皮层的损伤，会出现局部小水泡，一般通过药物治疗2周左右能恢复；深二度烫伤是深入到真皮深层的损伤，一般通过药物治疗4周以内能恢复，很可能留疤；三度烫伤是全层皮肤或合并皮下组织的损伤，恢复时间长，严重的话可能需要植皮治疗。

孟艳斌提醒，如果是高温烫伤，一旦发现烫伤，都应尽快采取科学的措施来处理。

烫伤的急诊处理，可以总结为冲、脱、泡、盖、送“五步法”：冲，即立即用流动的冷水对伤处进行冲洗，也可用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面；脱，即等伤口冷却后再小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡；泡：即用毛巾局部冷敷或把烫伤部位浸泡在冷水中，这么做可减少疼痛、减轻伤情。但切勿用冰块直接接触皮肤，以免进一步加重皮肤损伤；盖，即经过上述处理之后，要用干净或无菌的纱布或棉质的布类把烫伤处盖住，以防细菌感染；送，即经过烫伤紧急处理后，一定要及时送往医院治疗，不要耽误治疗时机。

D“防”比“治”更重要

天气变冷后，很多人都开始使用电热毯、暖宝宝、热水袋等“取暖神器”，还有一些人开始享受起泡脚、热敷、艾灸等理疗项目。对此，孟艳斌提醒，在使用各种“取暖神器”或者享受各种理疗项目时，一定要注意方法和时间，而相比烫伤后的处理，低温烫伤更重要的是“防”。“比如使用热水袋，更安全的方法是，在上床前把热水袋放进被窝，睡觉时再把热水袋拿出来，这样的话可以有效避免烫伤。”他说。还可以在使用热水袋、暖宝宝时，不要让这些物品直接接触皮肤，最好在外面裹上毛巾或者隔着衣服使用，且热水袋不要灌入高于厂家使用说明书建议温度的水，也不要灌得太满，以免发生溢出等意外。

另外，使用电热毯时，最好不要通宵使用，温度也不要设置过高，使用后记得及时关闭电源。使用其他电取暖器时，要注意保持一米以上的距离，避免长时间、近距离、单一部位接触。婴幼儿、老年人、糖尿病患者及感觉功能障碍者等高风险人群对温度刺激反应较弱、对热损害感知和防御能力下降，应尽量避免使用皮肤接触类取暖产品，或应在家人的照看下使用。

孟艳斌还提醒，所有的烫伤，如果出现水泡但表皮没破，在恢复期间不要接触水，应保持伤口干燥，不要自行挤压或者撕破，因为这样做容易引起感染，一般小的水泡可能过几天就没了，不用太着急。如果水泡已经破溃，皮肤的完整性破坏，就大大增加了感染的风险，应尽早到医院进行包扎治疗。

山西晚报记者 张梦莹

（责任编辑：梁艳）