□青岛市第三人民医院 董君秀

在人体中，血管如同纵横交错的交通网络，血液则是川流不息的车辆。如何监控这条交通要道的运行状态？在医学领域有一种无创、安全的监控设备——超声技术，它通过特殊的方式“测量”血管内的血流速度，提供重要的生理信息。

超声技术的核心原理是多普勒效应。当声波遇到移动的物体时，反射波的频率会发生变化。例如，当红细胞朝向超声探头流动时，反射波频率升高；当红细胞背离探头流动时，反射波频率降低。这种频率变化被称为频移，通过公式计算可以得出血流速度。

超声设备通过探头向血管发射高频声波，声波遇到红细胞后反射回来，被探头接收。设备将反射信号转化为电信号，经过计算机处理后，生成两种关键信息。

频谱多普勒以波形图的形式显示血流速度随时间的变化，横轴是时间，纵轴是速度，波峰代表血流最快时的速度。

彩色多普勒将血流方向和速度用颜色编码叠加在二维血管图像上。红色代表朝向探头的血流，蓝色代表背离探头的血流，颜色越亮表示速度越快。

超声如何“测量”血流速度？

定位血管：二维超声打基础医生通过二维超声（B超）观察血管的解剖结构，确认血管的位置、走向和管腔大小。这类似于用地图定位道路，确保后续测量准确。

测量速度：频谱多普勒精准量化将探头切换至频谱多普勒模式，设备会显示一条随时间波动的曲线。这条曲线的最高点（峰值流速）和平均高度（平均流速）直接反映血流速度。例如，主动脉的正常流速为每秒100~150厘米，若频谱显示速度异常升高，可能提示血管狭窄。

可视化血流：彩色多普勒直观显示彩色多普勒将血流信息转化为颜色图像。医生通过观察颜色分布和亮度，可以快速判断血流方向是否正常，是否存在湍流（杂色区域）或血流中断（颜色消失）。

超声评估血流速度具有无创、安全、可重复的特点，但检查效果受以下因素影响：

声束与血流方向的夹角需小于60°，否则会导致速度测量误差。

血管弯曲、分叉或管壁钙化可能干扰声波传导，增加测量难度。

医生需熟练调整探头位置和参数，以获取清晰信号。

检查前，患者无需特殊准备，只需暴露检查部位，保持平静呼吸以减少运动伪影。检查后，擦除皮肤上的耦合剂即可，无不适感。

超声评估血流速度广泛应用于以下场景：

动脉系统检测颈动脉、肾动脉等是否狭窄，评估动脉硬化程度。

静脉系统观察下肢静脉是否存在血栓或瓣膜反流。

心脏与大血管测量主动脉、肺动脉等大血管的流速，辅助评估心脏功能。

特殊场景监测胎儿血液循环、评估器官移植后的血管吻合情况。