□东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）武凯伟

胃痛、胃胀……许多慢性胃炎患者深陷用药缓解、停药复发的困境。中医着眼于整体调养、修复根本，为解决慢性胃炎反复发作提供了独特思路。

慢性胃炎反复难愈，关键在“本虚标实”。

“本虚”即脾胃虚弱。如果脾胃之气不足或脾胃阳气亏虚，无法正常运化食物，就会导致腹胀、食欲差、乏力等症状。如果胃中津液不足，易生虚热，则会导致胃部隐痛灼热、口干等。

“标实”即在脾胃虚弱的基础上产生病理产物。情绪、压力横逆犯胃，导致胃脘胀痛、嗳气频繁。饮食不节、湿邪内生或郁久化热导致口苦口臭、舌苔黄腻、胃部灼痛等症状。久病入络，形成瘀血，导致胃痛位置固定、如针刺。

中医治疗慢性胃炎，关键在于辨证施治。

肝胃不和型表现为胃胀痛连及两胁，嗳气、打嗝多，情绪烦躁或抑郁时加重，常叹气。治疗重在疏肝和胃、理气止痛，常用柴胡疏肝散加减。建议通过冥想、运动等方式做好情绪管理，也可以按摩太冲穴、膻中穴。

脾胃虚弱型表现为胃部隐痛喜按，食欲差，饭后腹胀明显，疲倦乏力，大便稀溏，怕冷。治疗重在健脾益气、和胃止痛，常用香砂六君子汤、黄芪建中汤加减。建议规律饮食，每餐七分饱，避免摄入生冷食物。日常也可艾灸足三里、中脘。

脾胃虚寒型表现为胃脘冷痛，喜温喜按，遇冷时加重，呕吐清水，手脚冰凉。治疗重在温中健脾、散寒止痛，常用理中丸、附子理中丸加减。建议禁食生冷寒凉的食物，注意腹部保暖，日常可艾灸神阙穴。

脾胃湿热型表现为胃脘灼痛，口干口苦、口臭，恶心反酸，舌苔黄厚腻，大便黏滞不爽。治疗重在清热化湿、和胃止痛，常用半夏泻心汤、连朴饮加减。建议清淡饮食，日常可饮陈皮薏米水，按揉内庭穴。

胃阴不足型表现为胃部隐痛伴灼热感，饥不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少苔。治疗重在养阴益胃、和中止痛，常用益胃汤、沙参麦冬汤加减。建议多吃银耳、百合、藕、梨等甘凉滋润食物，避免摄入辛辣食物。日常可按揉三阴交。

中医调理脾胃是“系统工程”，贯穿生活点滴：

饮食有节，每餐定时定量，做到细嚼慢咽，忌食冰冷、辛辣刺激、油腻煎炸、过度加工的食品；学会正确纾解压力，保持情绪平和；起居有常，避免熬夜，注意腹部保暖；做到戒烟限酒，避免烟酒直接刺激损伤胃黏膜。