□邵阳市中心医院赵燕君

强直性脊柱炎作为一种可累及骶髂关节、髋关节和腰椎等脊柱关节的系统性、炎症性疾病，发病年龄多在16~45岁，最常见的临床表现为腰部、背部和臀部疼痛、僵硬，夜间睡觉时疼痛加重，甚至会翻身困难，晨起时背部僵硬会非常明显，活动后症状会有所好转。

强直性脊柱炎的发病原因：

遗传因素强直性脊柱炎具有家族聚集性，HLA-B27（人白细胞抗原B27）基因的表达与该病有相关性，但并不是HLA-B27阳性一定会得该病。

感染因素强直性脊柱炎发病与慢性感染有一定关系，特别是泌尿、生殖道或胃肠道感染。

免疫因素众多细胞因子及趋化因子参与了强直性脊柱炎的发病过程。

强直性脊柱炎的危害：

强直性脊柱炎可以沿脊柱由下向上发展，进而出现腰椎、胸椎、颈椎“竹节样变”，导致脊柱活动受限和畸形。强直性脊柱炎可以向下发展，引起髋、膝、踝等下肢承重关节受损，出现躯体残疾。强直性脊柱炎可以向内发展，引起眼部、肠道在内的其他系统和器官损害，并发急性葡萄膜炎可导致快速视力下降,甚至失明。疾病晚期，部分患者全脊柱和下肢甚至变成僵硬的弓形，向前屈曲，严重影响工作、生活,甚至心理健康。

目前没有治愈强直性脊柱炎的方法，但是积极的治疗仍是非常必要的，合理规范的治疗方案可以帮助缓解症状、减缓疾病进展并降低致残率。治疗方法包括：

非药物治疗规律锻炼和物理治疗是强直性脊柱炎治疗的基础，主要包括锻炼、戒烟、其他物理治疗等。锻炼主要为伸展运动，可改善关节的灵活性和强度，减轻疼痛和僵硬。

药物治疗主要包括止痛药物和缓解病情的抗风湿药物。此外，生物制剂对于强直性脊柱炎，多数效果也非常好。

强直性脊柱炎患者的日常生活注意事项：

注意休息不要长时间保持一个姿势不动，睡觉时最好是平躺保持背部直立，且不宜睡高枕。

合理运动推荐游泳、太极拳、瑜伽等运动，锻炼的强度要依据病情而定，不可勉强进行高强度锻炼，以免给关节增加负荷。若锻炼后出现持续超过2小时甚至更久的不适，则提示锻炼强度可能过大，需适当调整。若病情处于活动期、关节严重肿痛时，应进行时间更短、强度小的锻炼。

科学饮食疾病本身易造成骨量丢失导致骨质疏松，推荐多食用含钙高的食物，如大豆、牛奶等。同时,建议少吃生冷、辛辣刺激性食品。

居家护理寒冷、潮湿季节时，注意保暖。不抽烟，以免造成肺部伤害。清晨起床时若感觉腰背部疼痛僵硬，可以通过洗热水澡来改善症状。

（责任编辑：梁艳）