小张到医院进行体检，测量血压为150/100mmHg，医生让他戴个动态血压仪继续检查，并说如果动态血压高的话，可能还需要吃药。小张说：“医生，我身体好着呢，平时都没有不舒服的症状，不用吃药了吧？”医生说：“没有症状并不代表没事，您的血压都到150/100mmHg了，如果动态血压结果仍高，那就可能需要吃药了！”

小张很奇怪：“没有症状，为什么也要吃药？”

医生说：“小张啊，身体没感觉到不舒服的症状，只是时候未到，待发现时，就为时已晚了，量变会引起质变！持续的高血压会损害心、脑、肾、眼等靶器官，如果不控制可能导致心衰、脑梗、肾衰及眼的病变等，如果引起偏瘫，就会极大影响生活质量，您一定要重视！高血压症状的轻重与血压的高低并不一定成正比，每个人对血压的耐受性不一样：有些患者血压很高，也没有出现症状；而有些患者血压轻度升高，症状就很明显。所以应该依据血压数值而非是否有症状来决定是否应该服用药物。”

高血压对血管的损害是一个慢性、长期的过程，就像一个隐形的杀手。高血压如果没有控制良好，病程越长，伴随的危险因素越多，靶器官损害的程度就越严重，心血管的发病风险就越大。《中国高血压患者教育指南》指出：高血压患者冠心病发病率是正常血压者的2.6倍。

当前民众普遍存在的“症状驱动性”就医是一种错误的观念。高血压很多时候没有明显症状，但高血压很大程度上是血管性疾病，起始血压控制不良会加剧心血管的损伤，而到出现明显症状时已很难逆转。因此，医生和患者必须充分认识到早期血压管理的重要性。

小张问：“医生，血压到多少才算达标呢？所有人的目标值都是一样吗？血压初步控制目标值是多少？”

医生说：“一般高血压患者，血压应该小于140/90mmHg，而老年高血压患者，血压为140~150/90mmHg就可以了。”

综上，高血压症状的轻重与血压的高低并不一定成正比，应该依据血压数值而非是否有症状来决定是否应该服用药物。千万不要走到“有症状再治疗”的误区！

（蒋玲 河南省人民医院）

（责任编辑：梁艳）