许多患者发现在自己某个牙齿周围的牙龈出现脓包或肉芽，一般没有明显的疼痛，时好时坏，反复发作，不知道怎么回事，有的甚至很担心是不是得了癌症。

其实，这多数是由相邻的牙齿牙根的慢性炎症也就是慢性根尖周炎引起的，一般牙齿会有龋坏、缺损、裂缝等病损或曾有过治疗史，牙片多可看到根尖部骨质破坏的病损影像。绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的，当牙髓炎没有得到及时治疗，牙髓感染坏死，向牙齿的根部发展，造成牙根周围的组织发生炎症，这就是根尖周炎。可以这样认为，根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

当人生病或身体疲劳时抵抗力下降，炎症就会发作，牙龈出现脓包或肉芽（瘘管）。炎症急性发作的时候，会引起牙齿一定程度的松动，有时会有牙床肿胀或者溢脓，出现剧烈疼痛。 杜祥勇 整理 □江苏省口腔医院牙体牙髓病科 吴锦涛

（责任编辑：武丹）